Alzheimerssjúkdóm, æðum vitglöp, framanmóralímabil og vitglöp í Lewy líkama eru algengustu tegundir vitglöp[2]. Á fyrstu stigum þessa meinatækni er hægt að sjá þau mismunandi tegundir af vitsmunalegum breytingum. Til dæmis, hjá Alzheimer er tíð minnisskortur, æðasjúkdómur er venjulega tengdur vitsmunalegum hægagangi, framheilbrigðissjúkdómur byrjar oft með hegðunar- eða málfarsvandamál á meðan vitglöp í líkamanum einkennast í mörgum tilfellum af sjónbreytingum. pláss.

Við getum því búist við því mismunandi hugræn frávik hafa nokkrar afleiðingar á aksturshæfni. Engu að síður keyra margir með vitglöp áfram[5]þannig að það er nauðsynlegt í þessum tilvikum að finna fullnægjandi aðferðir til að meta aksturseiginleika.
Í þessu sambandi höfum við þegar fjallað um rannsóknir á taugasálfræðilegu mati á ökuhæfni í fortíðinni Alzheimerssjúkdómur (sjá einnig grein okkar "Alzheimerssjúkdómur og aksturseiginleikar"), ÍMCI (sjá einnig grein okkar "MCI og aksturseiginleikar") Og í Mænusigg (sjá einnig grein okkar "MS: vitsmunalegur skortur og aksturseiginleikar").

Í tveimur af leitunum sem aðeins voru nefndar[3][1] fræðimenn hafa þróað greiningaralgrím sem er fær um að greina nákvæmlega nákvæmlega, meðal fólks með MCI eða Alzheimerssjúkdóm, einstaklingum sem geta leiðbeint frá þeim sem ekki geta, og það var gert með því að vísa til gagna frá taugasálfræðilegt mat, klínískt viðtal og próf á drif með hermi.
Í þetta sinn vísindamennirnir[4] ákvað að prófa réttmæti sama matsalgríms (taugasálfræðilegt mat, aksturshermi og klínískt viðtal) til að bera kennsl á einstaklinga með tegund vitglöp ekkiAlzheimer sem gat ekki ekið; einkum var um að ræða fólk með æðum vitglöp, framanmóralímabil e Heilabilun Lewy líkama.

Rannsóknirnar

Svipað og gerðist í fyrri rannsóknum[1][3], einnig í þessu tilfelli sem viðfangsefnin hafa verið háð áður taugasálfræðilegt mat, klínískt viðtal og prófaðu sakandi hermir, og voru síðan metin með prófun á akandi á veginum að dæma hvort þeir væru raunverulega hentugir og því að geta borið saman spár sem gerðar hafa verið áður með tilrauna reikniritinu (taugasálfræðilegt próf + klínískt viðtal + hermir) var virkilega forspá hvað varðar aksturseiginleika bíls.

Þú gætir líka haft áhuga á: ADHD og greindarvísitala. Hvaða þættir hafa áhrif á árangur skólans

Niðurstöðurnar

Sem lítið úrtak (34) voru gögnin greind á heimsvísu fyrir allan hópinn og ekki var hægt að greina þau eftir undirhópum (það er að segja fyrir hverja tegund af vitglöpum). Í samanburði við fyrri rannsóknir[1][3], að þessu sinni komu þeir fram greinilega minna hvetjandi árangur[4]: samsetning þriggja upplýsingaheimilda (taugasálfræðileg próf + klínískt viðtal + hermir) var ekki fyrirsjáanleg fyrir raunverulegan aksturseiginleika þátttakenda, sem og niðurstöður aksturshermsins eða þeirra sem fram komu úr klíníska viðtalinu; þvert á móti, skora á taugasálfræðilegu mati voru þau einu sem gátu sagt fyrir um hæfni til aksturs á veginum (á stigi sem er marktækt hærra en í tilvikinu) hjá fólki sem hefur áhrif á þessa tegund vitglöp, með um það bil 79% nákvæmni.

Þrátt fyrir að höfundar líkansins gátu ekki metið forspá fyrir hverja af þremur klínískum myndum (vegna lítillar sýnishornsstærðar), ákváðu þeir að greina meðaltöl skora einstaklinganna í einstökum prófunum og deila þeim eftir tegund af vitglöpum:

  • Í hópnum með æðasjúkdóma fannst versta árangurinn í taugasálfræðilegum prófum og klínískum viðtölum.
  • Einstaklingar sem fengu vitglöp í líkamanum í Lewy voru þeir sem sýndu bestu einkunn í taugasálfræðilegum prófum.
  • Fólk með vitglöp í andliti var það sem lýsti sér sem hæfara til aksturs en þeir sem tilheyrðu hinum tveimur hópunum (þó aðeins 33% þeirra hentuðu).

Ályktanir

Meira en helmingur þátttakenda sem tóku þátt í rannsókninni fannst ekki við hæfi í götuprófinu, sem bendir til þess að þrjár gerðir af vitglöpum sem fjallað er um í þessari rannsókn (æðum, Lewy líkama og framhlið) séu áhættuþættir fyrir óöruggan akstur.
Aftur á móti bendir þessi rannsókn einnig til þess að sumir þeirra sem eru með framkirtlaþroska og vitglöp í Lewy geti hugsanlega ekið á fullnægjandi hátt.

Allt þetta gerir þróun ódýru, skjótu og nákvæmu rannsóknaraðferða er nauðsynleg að greina fólk með nægjanlegt afkastagetu sem gerir kleift, að minnsta kosti tímabundið, að aka bifreið á fullnægjandi hátt. Rétt er þó að taka fram að sami „greiningar“ reiknirit getur leitt til mismunandi niðurstaðna út frá tegundum einstaklinga sem gangast undir það: ef í fyrstu rannsóknum sem við ræddum um[3] matið á aðferðum við mat var mjög fyrirsjáanlegt varðandi aksturshæfni fólks með Alzheimerssjúkdóm (97% nákvæmni með því að sameina taugasálfræðilegt mat, klínískt viðtal og aksturshermi; 95% nákvæmni taugasálfræðilegs mats eingöngu) og í annarri rannsókninni[1] sama kerfið leiddi til viðunandi niðurstaðna (92% heildar nákvæmni; 86% nákvæmni með akstursherminum; 82% með taugasálfræðilegt mat ein), í síðarnefnda rannsókninni[4] niðurstöðurnar voru mun minni (79% nákvæmni fyrir taugasálfræðilegt mat ein).

Þú gætir líka haft áhuga á: Málstol, töflur og fjarhæfing: við skulum gera úttekt

Sameiginlega benda þessar niðurstöður til að líklega aðferðir við mat á færni sem nauðsynlegar eru fyrir öruggan akstur geta verið mjög mismunandi eftir því heilkenni sem einstaklingurinn setur fram og siðfræði á bak við það. Með hliðsjón af rannsóknartækjunum sem notuð eru í rannsóknum sem lýst er í þessari grein[4] höfundar lýsa málum sem gætu gert niðurstöðurnar minna áreiðanlegar:

  • Klínísk viðtöl (í þessu tilfelli Klínískt vitglöp mat) gæti hafa takmarkaða notagildi í þessu samhengi vegna lítil vitund sem einkennir oft fólk með vitglöp um kvillana, vitund sem virðist stundum vanta jafnvel í fjölskyldum þeirra.
  • Færibreyturnar sem notaðar eru í akstursherminum eru hugsanlega ekki dæmigerðar af öllum mikilvægum aðstæðum sem einstaklingur með vitglöp gæti lent í í raunverulegri bílaumferð. Að auki, þessar breytur gætu haft gagnstæða merkingu miðað við þá tegund meinafræði sem talin er (Hægur akstur gæti bent til vandamála við æðasjúkdóma og þvert á móti, það gæti verið merki um varðveitt sjálfsstjórn við framfósturblæðingu heilablæðinga).
  • Með hliðsjón af mismunandi vitsmunalegum sniðum sem eru dæmigerð fyrir þrjár gerðir af vitglöpum (til dæmis hugrænni hægagangi, atferlisbreytingum eða sjónrænu fráviki) sem tekið er tillit til í þessari rannsókn, það getur verið gagnlegt að nota mismunandi próf.
  • Einnig, frekar en að nota tvískiptingu við hæfi e óhæf við mat á aksturshæfni getur verið varfærnara að skipta niðurstöðum í 3 flokka með því að bæta þeim við unnt að ákvarða, frestað þeim síðarnefndu til síðari rannsókna og þannig minnkað hættu á fölskum neikvæðum og rangar jákvæðni.

Byrjaðu að slá og ýttu á Enter til að leita

Frá MCI til Alzheimers vitglöp
%d bloggarar hafa smellt á eins og fyrir þetta: